Tiempo en rango (TIR): qué es y qué objetivos recomienda el consenso internacional
Qué es el tiempo en rango
El tiempo en rango (TIR, time in range) es el porcentaje de lecturas del sensor que caen entre 70 y 180 mg/dL. Complementa a la HbA1c porque enseña cómo se reparte la glucosa a lo largo del día y cuánto tiempo pasas en hipoglucemia o en hiperglucemia.
Objetivos para adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2
Según el consenso internacional de 2019 (ATTD):
| Zona | Objetivo | Equivale a, al día |
|---|---|---|
| En rango (70–180 mg/dL) | más del 70 % | más de 16 h 48 min |
| Por debajo de 70 mg/dL | menos del 4 % | menos de 1 h |
| Por debajo de 54 mg/dL (muy baja) | menos del 1 % | menos de 15 min |
| Por encima de 180 mg/dL | menos del 25 % | menos de 6 h |
| Por encima de 250 mg/dL (muy alta) | menos del 5 % | menos de 1 h 12 min |
Además, la variabilidad (coeficiente de variación, CV) debería ser del 36 % o menos.
Personas mayores o de alto riesgo, y embarazo
- Mayores o de alto riesgo: más del 50 % en rango y menos del 1 % por debajo de 70 mg/dL.
- Embarazo con diabetes tipo 1: el rango es más estrecho (63–140 mg/dL), con más del 70 % del tiempo dentro.
Los objetivos personales los fija tu equipo médico: estos son los generales del consenso.
Cómo medirlo bien
- Usa al menos 14 días de datos y el sensor puesto al menos el 70 % del tiempo.
- Pondera cada lectura por el tiempo que representa, para que los huecos del sensor no distorsionen el resultado.
- Mira también el tiempo por debajo de rango: una subida del TIR a costa de más hipoglucemias no es una buena noticia.
Un cambio de un 5 % en el tiempo en rango (aproximadamente 1 hora al día) se considera clínicamente relevante.
Y si quieres un solo número
El GRI resume en un único valor el riesgo de hipoglucemias e hiperglucemias, pesando más las bajadas.
Míralo en tus propios datos
DiabetesLibre guarda cada lectura de tu FreeStyle Libre y calcula el tiempo en rango, el GMI, el GRI y mucho más, para que llegues a la consulta con los deberes hechos.
Otras guías
Fuentes: Battelino T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care 2019;42:1593-1603.
Información general y divulgativa: no sustituye el consejo de tu equipo médico. Las decisiones de tratamiento, tómalas siempre con él y con tu medidor.